Influenza pandémica

Nov 03, 2023

Esta página no está destinada a la planificación de las cepas circulantes de influenza estacional. Se pueden obtener consejos generales para los empleadores sobre la influenza estacional en Public Health England.

La orientación está destinada a informar la planificación para una forma pandémica de influenza que causa síntomas graves en una gran proporción de las personas infectadas.

La gripe pandémica esdiferente de la gripe estacional 'ordinaria', que para la mayoría de las personas es una enfermedad desagradable pero sigue su curso natural (a veces denominada 'autolimitada') y no pone en peligro la vida. La gripe pandémica puede ocurrir cuando surge un nuevo virus de influenza que es marcadamente diferente de las cepas que circulan recientemente y contra el cual los humanos tienen poca o ninguna inmunidad. Debido a esta falta de inmunidad, el virus puede:

Se transmite fácilmente de persona a persona cuando una persona infectada habla, tose o estornuda. También se puede propagar a través del contacto con las manos o la cara después de tocar cualquier cosa que pueda estar contaminada con el virus. La enfermedad se desarrolla unos días (promedio 2-3) después de haber sido infectado. Todo el mundo es susceptible, aunque se espera que solo una cuarta parte de la población se enferme. Otro 25% puede contraer la infección sin presentar ningún síntoma.

Se puede obtener más información sobre la influenza en Public Health England.

El Gobierno ha dedicado mucho tiempo a la planificación de una pandemia de influenza en caso de que haya una pandemia de influenza. Este es, ante todo, un asunto de salud pública, por lo que los Departamentos de Salud del Reino Unido han tomado la delantera en la planificación en estrecha consulta con otros departamentos y agencias gubernamentales, incluido el Ejecutivo de Salud y Seguridad. Los departamentos de salud de Inglaterra, Escocia y Gales tienen sitios web dedicados a la gripe pandémica:

La gripe pandémica del Departamento de Salud en el sitio web Gov.uk

Estos incluyen orientación general sobre la gripe pandémica, datos clave y orientación para profesionales de la salud, empresas y el público. El marco nacional para responder a una pandemia de influenza se puede encontrar en: Gripe pandémica: un marco nacional para responder a una pandemia de influenza.

Los síntomas son similares a los de la gripe "común", pero pueden ser más graves: característicamente inicio repentino de fiebre, dolor de cabeza, debilidad severa y fatiga, dolor muscular y articular y síntomas respiratorios como tos, dolor de garganta y secreción nasal. Las complicaciones incluyen bronquitis y neumonía; pueden ocurrir muertes.

No. Son cosas diferentes. La 'gripe aviar' se denomina propiamente 'influenza aviar' y es una enfermedad de las aves, no de los humanos. Las personas pueden infectarse, pero rara vez lo hacen, a menos que tengan un contacto particularmente cercano con aves infectadas (como ha sucedido en el sudeste asiático). Los Departamentos de Medio Ambiente del Reino Unido tienen la responsabilidad de los asuntos que afectan al medio ambiente. Los planes de contingencia se centraron específicamente en la influenza aviar y las explicaciones de la influenza aviar con resúmenes de preguntas y respuestas y esto se puede encontrar en los sitios web relevantes.

HSE también ha elaborado una guía en consulta con Defra y con la industria avícola para asesorar a los empleados en la industria avícola. El sitio web de HSE tiene una página sobre la gripe aviar que brinda consejos a los trabajadores que podrían estar expuestos a la enfermedad:

Trabajar con el virus de la influenza aviar altamente patógena

La razón por la que existe cierta confusión entre el público y los medios sobre la gripe aviar es que el virus actual de la gripe aviar (H5N1) tiene el potencial de mutar o recombinarse genéticamente con el virus de la gripe humana y crear una nueva cepa de gripe humana pandémica.

La gripe pandémica es ante todo un asunto de salud pública. Sin embargo, existen requisitos claros de salud y seguridad (COSHH, es decir, las Regulaciones de control de sustancias peligrosas para la salud de 2002 modificadas - Infecciones en el trabajo - la ley) para proteger a los trabajadores que entran en contacto con microorganismos infecciosos como el virus de la influenza ya sea como consecuencia directa de su trabajo, por ejemplo, aquellos que realizan trabajos de investigación sobre el virus, o bien pueden estar expuestos en el curso de su trabajo, por ejemplo, trabajadores de la salud que atienden a pacientes infecciosos.

Las personas corren el riesgo de contraer una influenza pandémica si están en contacto cercano con alguien que tiene la enfermedad o con objetos que han sido contaminados con material infeccioso, por ejemplo, gotas de tos y estornudos en superficies, pañuelos/ropa usados, etc. Esto significa que puede haber otros trabajadores (por ejemplo, limpiadores, personal penitenciario o trabajadores de atención residencial en contacto directo con personas enfermas) a quienes se aplica COSHH. Cuando sea previsible dicho contacto directo, los empleadores deben realizar una evaluación de riesgos y establecer medidas preventivas y/o controles, según corresponda. Se pueden encontrar consejos generales sobre la evaluación y el control de los riesgos de infección en el trabajo en: ACDP Infección en el trabajo: Control de riesgos 2003

COSHH no cubre a los empleados que están expuestos a una enfermedad, que está en circulación general y, por lo tanto, también puede estar en el lugar de trabajo. Sin embargo, puede haber consecuencias indirectas para la salud y la seguridad de una pandemia de este tipo que inciden en la legislación de salud y seguridad (Ley de salud y seguridad en el trabajo, etc. de 1974 y las Regulaciones de gestión de la salud y la seguridad en el trabajo de 1999 en particular), por ejemplo, la redistribución de trabajadores. a tareas desconocidas o al trabajo solitario o remoto como consecuencia de un recurso de personal agotado debido a una ausencia por enfermedad. Cuando haya efectos indirectos sobre la salud y la seguridad, es nuevamente importante utilizar los principios de evaluación de riesgos como base para garantizar que se implementen los controles apropiados.

Este consejo de HSE aplica el consejo de salud pública general del Departamento de Salud al lugar de trabajo y, al mismo tiempo, destaca problemas específicos de salud y seguridad.

El consejo general de HSE es alentar a cada empleado individual a adoptar un enfoque de sentido común. Si no se siente bien con síntomas similares a los de la gripe y, en particular, si está tosiendo y estornudando, quédese en casa. Esto ayudará a evitar que la enfermedad se transmita a los compañeros (y también a los demás pasajeros en el camino hacia y desde el trabajo, si viaja en transporte público). En el lugar de trabajo, practique buenas medidas de higiene personal: use un pañuelo desechable para controlar la tos/estornudos, deséchelo adecuadamente y lávese las manos antes de comer, beber, etc.

ACDP también ha proporcionado orientación sobre medidas de contención y control para el trabajo con virus de la gripe. Estas recomendaciones cubren a los trabajadores de laboratorios que manipulan virus de influenza a sabiendas; trabajo de diagnóstico; uso de cabinas de seguridad microbiológica; y planificación para una pandemia. Todos estos consejos del ACDP se pueden encontrar en: HSE Advice on working with Influenzavirus

En el caso de una pandemia de influenza, el grupo principal de trabajadores (aparte de los trabajadores de laboratorio) con más probabilidades de entrar en contacto con el virus es el amplio espectro de trabajadores de la salud que atienden a pacientes con la enfermedad.

Una vez que el director médico (CMO) ha declarado una pandemia de influenza en el Reino Unido, la guía detallada del Departamento de Salud (Inglaterra) y Salud Pública de Inglaterra titulada "Preparación y respuesta ante una pandemia de influenza de atención médica y social" es un documento útil para ayudar a informar su evaluación de riesgos.

Hasta ese momento, se deben aplicar evaluaciones y controles estándar de riesgos para la salud y la seguridad. Por ejemplo, cuando los primeros casos de influenza pandémica comiencen a aparecer en el Reino Unido, no habrá vacuna disponible. Se debe llevar a cabo una evaluación de riesgos local. Es posible que sea necesario aislar a los pacientes y que el personal deba usar respiradores FFP3 que se ajusten adecuadamente junto con otro equipo de protección personal junto con estrictas precauciones de higiene para brindar la mejor protección disponible.

En la guía específica del sector del Departamento de Salud se brindan consejos específicos para el personal de limpieza en hospitales y entornos clínicos similares:

Salud y atención social Preparación y respuesta ante una pandemia de influenza

Se debe recordar al personal de limpieza en otros entornos, en particular a los involucrados en la limpieza de áreas donde hay una gran afluencia de público, la necesidad de garantizar una rutina de higiene personal de lavado de manos (es decir, usar agua y jabón y secarse bien) después del contacto con objetos comunes. /superficies.

La investigación sobre un virus de la influenza en particular sugiere que el virus puede sobrevivir en superficies duras (p. ej., encimeras de acero inoxidable, palanganas de plástico) hasta 72 horas y en artículos blandos (p. ej., pijamas, pañuelos, revistas) hasta 24 horas. La investigación analizó la transferencia de virus de tales superficies contaminadas a las manos y descubrió que esto podría ocurrir hasta 24 horas en el caso de una superficie dura de acero inoxidable contaminada y hasta 2 horas en el caso de tejidos blandos contaminados. Una vez que el virus se transfirió a las manos, se descubrió que sobrevivió solo 5 minutos. Sin embargo, 5 minutos es tiempo suficiente para propagar la infección, por ejemplo, llevándose los dedos a la boca o tocándose los ojos.Por lo tanto, no se puede exagerar la importancia del lavado de manos y la buena higiene personal.

Se debe realizar un desempolvado húmedo en lugar de seco para evitar la generación de partículas de polvo. La limpieza de las superficies debe realizarse con una solución recién preparada de detergente y agua caliente seguida, cuando sea necesario, de una solución desinfectante a base de cloro.

El vaciado de papeleras y papeleras debe ir seguido del lavado de manos.

Aconseje a su personal que se quede en casa si están enfermos. Sería una buena precaución enviar a casa, lo antes posible, a cualquier empleado que muestre signos/síntomas similares a los de la gripe, ya que retener a los empleados enfermos en los confines de un lugar de trabajo aumentará la probabilidad de una mayor propagación de la enfermedad a la fuerza laboral. Esta precaución general también se aplica en establecimientos educativos y similares a personas que no sean empleados, por ejemplo, niños/estudiantes/asistentes que no se encuentran bien y tosen y estornudan.

Si tiene empleados que pueden trabajar de manera segura desde casa, esto debe identificarse y alentarse. Optar por videoconferencias o teleconferencias cuando sea posible en lugar de celebrar reuniones es una precaución práctica. El trabajo electrónico remoto, cuando sea factible, reducirá las reuniones cara a cara.

A lo largo de la duración de una pandemia, es probable que su fuerza laboral se agote. En estas circunstancias, es importante garantizar que se brinde la capacitación adecuada a los trabajadores restantes que puedan tener que realizar tareas desconocidas. Es posible que también deba revisar las evaluaciones de riesgos y aplicar las medidas de control necesarias para tener en cuenta la mano de obra reducida y el resto de habilidades disponibles para mantener su negocio. Los trabajadores jóvenes y las trabajadoras embarazadas son categorías particulares de empleados que deben tenerse en cuenta en cualquier reorganización temporal de este tipo y no deben sustituirse por trabajos inadecuados.

Es posible que deba pensar en precauciones adicionales si los trabajadores, que normalmente trabajan en grupo, deben trabajar solos o en una ubicación remota; tal escenario podría incluso necesitar suspenderse hasta que tenga suficiente personal. Ciertamente, los riesgos deben ser reevaluados y deben implementarse las medidas de control apropiadas.

Del mismo modo, las ausencias por enfermedad de los empleados pueden crear la necesidad de que otros empleados, si están dispuestos, trabajen más horas para mantener su negocio en marcha. En este caso, deberá cumplir con los requisitos de las Regulaciones sobre el tiempo de trabajo de 1998, en su forma enmendada, para garantizar la duración adecuada de las horas de trabajo diurno, los turnos de noche y los descansos. Los 'trabajadores jóvenes' son una categoría particular de empleados para los que debe garantizar un horario de trabajo adecuado. Para más detalles ver: Las Regulaciones del Tiempo de Trabajo (1998).

Mucha gente trabaja en grandes oficinas o talleres abiertos que están equipados con sistemas de aire acondicionado. Aunque puede haber algunas ventajas en apagar un sistema de aire acondicionado, el efecto general sería crear más aire estático que puede resultar en incomodidad y efectos nocivos para la salud. La principal ventaja del aire acondicionado es que tiene un efecto de dilución en el aire viciado/contaminado y también proporciona un ambiente más confortable en general. Por lo tanto, el consejo de HSE es continuar utilizando cualquier sistema de aire acondicionado ya proporcionado para el espacio de trabajo.

Puede haber algunas situaciones en las que será recomendable que un trabajador use una máscara y la siguiente información lo ayudará a decidir.

El consejo del Departamento de Salud es que si una persona está enferma o cree que está enferma, debe quedarse en casa. Esto contribuirá a mantener una fuerza laboral saludable y, por lo tanto, no debería ser necesario usar una máscara en la mayoría de los lugares de trabajo.

Para ayudar a prevenir la propagación de la infección, el Departamento de Salud recomienda que las personas enfermas se queden en casa y sugiere que los familiares, vecinos, etc. recolecten alimentos, medicinas, etc. para ellos. Esta medida debería ayudar a limitar el número de personas sintomáticas en lugares públicos. Por lo tanto, no debería ser necesario que los trabajadores usen máscaras de forma rutinaria cuando estén en contacto con el público en general. Sin embargo, puede haber algunas situaciones en las que sea recomendable que un trabajador use una máscara. Tal situación dependerá de la naturaleza del trabajo, el lugar donde se llevará a cabo y el resultado de la evaluación de riesgos que debe medir, entre otras cosas:

Los virus de la influenza se propagan principalmente a través de gotitas de secreciones respiratorias en el aire, generalmente generadas al toser y estornudar. También se propagan a través del contacto de manos/cara con superficies contaminadas con dichas secreciones. Las máscaras pueden proporcionar una barrera física, pero se deben observar algunas precauciones. Deben cubrir adecuadamente la boca y la nariz y usarse en combinación con una buena higiene personal.

La responsabilidad de brindar asesoramiento sobre el uso de máscaras para los trabajadores en general, incluidos los del cuidado de la salud, recae en el empleador o el titular de la obligación. El hecho de que se requiera una máscara dependerá de la naturaleza del trabajo y el resultado de su evaluación de riesgos para el lugar de trabajo; consulte Gestión de riesgos para obtener una guía sobre cómo llevar a cabo una evaluación de riesgos.

Hay muchos tipos de máscaras disponibles que ofrecerán diferentes niveles de protección. Si bien la elección de la mascarilla facial recae en última instancia en usted como empleador, en función de los resultados de su evaluación de riesgos, como guía general, las mascarillas quirúrgicas repelentes de fluidos serán suficientes como barrera contra las gotas grandes proyectadas que se consideran la principal ruta de transmisión de la influenza. virus. También son una medida práctica y pragmática para los trabajadores que normalmente no están acostumbrados a usar una máscara en el trabajo.

Para situaciones de alto riesgo, donde la exposición a aerosoles se considera significativa, se recomiendan máscaras FFP3, en particular para los trabajadores de la salud que participan en procedimientos médicos que generan aerosoles del virus de la gripe que conllevan mayores riesgos de infección. La guía específica de control de infecciones para el cuidado de la salud está disponible en la guía específica del sector del Departamento de Salud: Salud y Atención Social, Preparación y Respuesta a la Pandemia de Influenza

Máscaras quirúrgicas son máscaras sencillas que cubren la nariz y la boca y se sujetan con correas alrededor de la cabeza. En entornos de atención médica, normalmente se usan durante los procedimientos médicos para proteger no solo al paciente sino también al trabajador de la salud de la transferencia de microorganismos, fluidos corporales y partículas generadas por cualquier salpicadura y salpicadura. Si bien proporcionarán una barrera física para las gotas grandes proyectadas, no brindan protección respiratoria completa contra aerosoles y gotas suspendidas más pequeñas. Es decir, no se consideran equipos de protección individual (EPI) según la Directiva Europea 89/686/CEE (Reglamento EPI 2002 SI 2002 N° 1144).

Amascarilla filtrante (FFP3) El dispositivo es una máscara que está certificada según la Directiva PPE. Proporciona un alto nivel de capacidad de filtrado y ajuste facial. Se puede suministrar con una válvula de exhalación para que se pueda usar cómodamente durante un período de tiempo bastante largo. Proporcionará una barrera eficaz tanto para las gotas como para los aerosoles finos y es el tipo recomendado especialmente para las personas en el sector de la salud que tratan con pacientes sintomáticos que reciben tratamiento donde es probable que se generen aerosoles.

También hay máscaras filtrantes FFP1 y FFP2 disponibles, pero brindan menos protección respiratoria que un dispositivo FFP3 que se ajuste correctamente.

Paramáscaras quirúrgicas, el requisito principal es que las personas deben asegurarse de que se ajusten lo mejor posible a la cara, especialmente alrededor de la nariz y la boca, teniendo especialmente en cuenta las instrucciones del fabricante.

Mascarillas FFP3 deben ajustarse con cuidado para asegurarse de que se ajusten lo mejor posible a la cara, especialmente alrededor de la nariz y la boca, teniendo especialmente en cuenta las instrucciones del fabricante. La guía de HSE recomienda que estas máscaras se prueben con anticipación para garantizar que puedan adaptarse al usuario. Puede ser recomendable tener más de una marca de máscara disponible, ya que algunas máscaras pueden adaptarse mejor a algunas personas que a otras.

Las máscaras solo deben usarse una vez. La frecuencia con la que se cambien dependerá de la naturaleza de las tareas que se realicen, así como de las instrucciones del fabricante. En el entorno de atención médica, el reemplazo de máscaras se regirá por los requisitos de los procedimientos de control de infecciones.

Los trabajadores deben adoptar buenas prácticas de trabajo y no depender únicamente del equipo de protección personal como medio de protección. Necesitan adoptar medidas de higiene sensatas lavándose las manos a fondo y con más frecuencia de lo normal y evitando el contacto innecesario con la mano a la boca o la mano a los ojos.

Si un trabajador está trabajando en un área donde está separado de otras personas por barreras como pantallas de vidrio, etc., esto actuará como una barrera física para la transmisión de la influenza. Por ejemplo, no se podría considerar que los trabajadores que atienden al público detrás de mamparas de vidrio (por ejemplo, en una oficina de correos) puedan ser estornudados o tosidos por un miembro del público, incluso si tuvieran síntomas.

Puede encontrar orientación sobre el control de infecciones para algunos sectores no específicos del NHS en:

Departamento de Salud - Gripe pandémica

Se pueden encontrar consejos generales sobre la evaluación y el control de los riesgos de infección en el trabajo, así como orientación sobre otras medidas de protección en:

El Comité Asesor sobre Patógenos Peligrosos (ACDP) se reunió en mayo de 2005 para analizar y revisar los consejos sobre los virus de la influenza. ACDP ha producido una evaluación genérica de los riesgos de los diferentes tipos de virus de influenza que se puede utilizar como base para la evaluación de riesgos local. Hizo recomendaciones sobre el nivel de contención en el que se deben manejar ciertos tipos de virus de influenza. Los detalles de las recomendaciones de clasificación ACDP relevantes se pueden encontrar en: HSE Advice on working with influenza viruses

Más recursos