Fertilidad masculina: Covid

Oct 27, 2023

Los casos graves de covid-19 podrían afectar la calidad del esperma de un hombre, lo que posiblemente afecte su fertilidad, según un nuevo estudio publicado el jueves en la revista Reproduction.

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"Este informe proporciona la primera evidencia directa hasta la fecha de que la infección por COVID-19 afecta la calidad del semen y el potencial reproductivo masculino", dijo el estudio.

Sin embargo, los expertos que no participaron en el estudio se mostraron inmediatamente escépticos sobre la conclusión del informe e instaron a tener precaución al generalizar en exceso los hallazgos de la investigación.

"Necesito plantear una fuerte nota de precaución en su interpretación de estos datos. Por ejemplo, los autores afirman que sus datos demuestran que 'la infección por COVID-19 causa alteraciones significativas de la función reproductiva masculina', pero en realidad solo muestra una asociación". dijo Allan Pacey, profesor de andrología en la Universidad de Sheffield en South Yorkshire, Reino Unido, por correo electrónico.

"Estar enfermo por cualquier virus, como la gripe, puede reducir temporalmente el conteo de espermatozoides (a veces hasta cero) durante algunas semanas o meses. Esto hace que sea difícil determinar cuántas de las reducciones observadas en este estudio fueron específicas de COVID-19 en lugar de que solo por estar enferma", dijo la Dra. Channa Jayasena, consultora en endocrinología reproductiva y andrología en el Imperial College London, en un correo electrónico.

Además, "es importante tener en cuenta que no hay evidencia del virus Covid-19 en el semen y que no hay evidencia de que el virus pueda transmitirse a través del semen", dijo Alison Murdoch, quien dirige el Centro de Fertilidad de Newcastle en el Centro Internacional. paraLife, Universidad de Newcastle en el Reino Unido, por correo electrónico.

El estudio comparó la edad de 105 hombres fértiles sin covid-19 con 84 hombres fértiles diagnosticados con coronavirus y analizó su semen en intervalos de 10 días durante 60 días.

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En comparación con hombres sanos sin covid-19, el estudio encontró un aumento significativo de la inflamación y el estrés oxidativo en los espermatozoides pertenecientes a hombres con covid-19. Su concentración, movilidad y forma de esperma también se vieron afectadas negativamente por el virus.

Las diferencias crecieron con la gravedad de la enfermedad, encontró el estudio.

"Estos efectos en los espermatozoides se asocian con una calidad más baja del esperma y un potencial de fertilidad reducido. Aunque estos efectos tendieron a mejorar con el tiempo, permanecieron significativa y anormalmente más altos en los pacientes con COVID-19, y la magnitud de estos cambios también se relacionó con la enfermedad gravedad", dijo en un comunicado el investigador principal Behzad Hajizadeh Maleki, estudiante de doctorado en la Universidad Justus Liebig de Giessen, en Hesse, Alemania.

También hubo niveles mucho más altos de actividad enzimática ACE2 en hombres con covid, encontró el estudio. ACE2, o enzima convertidora de angiotensina 2, es la proteína que proporciona el punto de entrada para que el nuevo coronavirus se conecte e infecte una amplia gama de células humanas.

Sin embargo, no sorprende que el covid-19 pueda afectar el sistema reproductivo masculino porque los receptores ACE2, o "los mismos receptores que usa el virus para acceder a los tejidos del pulmón, también se encuentran en los testículos", dijo Pacey, quien también es editor en jefe de la revista Human Fertility.

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“Desde el comienzo de la pandemia de covid-19, ha habido una preocupación comprensible (pero teórica) sobre si este coronavirus podría tener un impacto perjudicial en la fertilidad de los hombres que se infectan”, dijo Pacey.

Después de revisar unos 14 estudios publicados sobre el tema, Pacey dijo que concluyó que "cualquier efecto medible del coronavirus en la fertilidad masculina probablemente fue solo leve y temporal".

Los hallazgos de este estudio, agregó, podrían deberse a otros factores, como el uso de medicamentos para tratar el virus, que los autores también reconocieron en el estudio.

"Por lo tanto, todo lo que veo en este conjunto de datos son posibles diferencias en la calidad del esperma entre hombres que padecen una enfermedad febril (fiebre) y los que estaban bien. Ya sabemos que una enfermedad febril puede afectar la producción de esperma, independientemente de su causa", dijo Pacey.

Sheena Lewis, profesora emérita de la Queen's University Belfast en Irlanda, compartió pensamientos similares por correo electrónico: "Mi preocupación es que los hombres con COVID tenían un peso corporal sustancialmente más alto y estaban en una serie de tratamientos terapéuticos.

Regístrese aquí para obtenerLos resultados están aquí con el Dr. Sanjay Guptatodos los martes del equipo de CNN Health.

"Sabemos que la obesidad por sí sola reduce la calidad del esperma. Los tratamientos con la COVID también podrían haber afectado la calidad del esperma de estos hombres, en lugar de la propia COVID", dijo Lewis.

"Por lo tanto, se necesitan estudios a más largo plazo antes de que los testículos se consideren un órgano de alto riesgo específico de covid-19", dijo Murdoch de Newcastle.